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肺癌临床诊疗指南与治疗方案

本指南依据《原发性肺癌诊疗规范（2022年版）》、中国临床肿瘤学会CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2024版、美国国家综合癌症网络NCCN小细胞肺癌临床实践指南2024年第2版、AJCC第8版肺癌TNM分期标准、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关要求编制，所有诊疗指标、用药剂量、时限要求均符合国内现行临床诊疗规范与医保政策要求，适用于二级及以上具备肿瘤诊疗资质的医疗机构开展肺癌全流程临床处置工作。

肺癌高危人群筛查规范

国内肺癌整体发病率位居恶性肿瘤首位，5年整体生存率仅为30.9%，早期肺癌患者经过规范治疗后5年生存率可达到92%以上，因此高危人群早筛是降低肺癌死亡率的核心手段。本指南明确的肺癌高危人群判定标准为年龄处于45周岁至75周岁区间，且满足以下任意一项条件：吸烟指数≥20包年，包含曾经吸烟但戒烟时间不足15年的人群；长期接触石棉、氡、铍、铬、镍、硅、煤烟、柴油废气等职业暴露史累计时长超过1年；一级亲属存在肺癌确诊病史；自身存在慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核陈旧性病灶病史。

所有符合高危判定标准的人群每年需完成1次低剂量螺旋CT筛查，筛查设备参数要求为管电压100kVp至120kVp，管电流不超过50mAs，剂量长度乘积≤100mGy·cm，单次筛查有效辐射剂量≤0.5mSv，不得采用常规胸部X线片作为肺癌早筛手段，其检出直径