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脑卒中临床诊疗指南与康复规范

本指南适用于各级二级及以上医疗机构的神经内科、急诊科、康复医学科，以及基层医疗卫生机构的脑卒中全流程管理工作人员，所有诊疗操作需符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《脑卒中防治工作规范（2021年版）》要求，同步匹配WS/T773-2023脑卒中患者健康管理服务规范、《急性缺血性脑卒中诊疗指南2023》《高血压性脑出血中国多学科诊治指南2022》《蛛网膜下腔出血诊治中国指南2022》的相关规定，所有操作环节设置明确时间阈值、参数指标，确保全流程可落地、可考核。

急诊绿色通道接诊要求

所有进入急诊分诊区域的患者，只要出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜任意一项核心症状，分诊护士必须在3分钟内完成脑卒中初筛，直接启动卒中绿色通道，无需排队挂号、无需预先缴纳费用，优先完成后续诊疗流程。初筛完成后10分钟内，神经内科一线值班医师必须完成首诊评估，采用美国国立卫生研究院卒中量表完成神经功能缺损评分，评分结果低于4分为轻型卒中，4分到15分为中型卒中，16分到20分为重型卒中，21分及以上为危重型卒中。首诊评估完成后15分钟内，患者需完成头颅CT平扫检查，影像科值班医师10分钟内出具正式CT报告，第一时间明确是否存在颅内出血，为后续再灌注治疗提供依据。同步采集患者静脉血样，检测项目覆盖血糖、血常规、凝血功能四项、肝肾功能、电解质、心肌酶谱，所有检