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2025年临床诊疗指南与患者护理手册

第1章基础护理与患者安全

1.1院感控制与手卫生规范

手卫生是预防医院获得性感染（Hs）的最有效屏障，必须严格执行“七步洗手法”：先揉搓手心、手背、指缝，再揉搓拇指、中指、无名指、小指，最后揉搓指尖和指腹，最后用流动水彻底冲净并擦干。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后，必须立即执行七步洗手法，每次洗手时间应不少于20秒（可配合唱“生日快乐歌”计时），确保细菌和病毒被彻底清除。医疗废物处理需遵循“分类投放、专人专收”原则，严禁将感染性废物与生活垃圾混放。对于被患者血液、体液、分泌物污染的锐器（如针头、刀片），必须立即投入利器盒，严禁将针头弯折成8字形或重新使用，以防针刺伤导致职业暴露。若发生针刺伤，应在15分钟内由医护人员进行暴露后预防处理，并记录在案。

环境清洁消毒是切断传播途径的关键，需每日对床单元、门把手、电梯按钮、手机等高频接触物体表面进行紫外线照射消毒，照射时间不少于30分钟，并使用含氯消毒剂（浓度500mg/L）擦拭地面、门把手及水龙头。对于疑似传染病患者，接触者需立即进行隔离，并按规定进行终末消毒，确保医疗环境达到无菌标准。预防交叉感染的核心是“接触隔离”，对于免疫力低下患者（如化疗后、HIV阳性），需执行接触隔离措施：将患者衣物、床单、被罩用一次性无菌材料包裹，治疗操作严格佩戴手