中国胰腺炎防治指南（2025年版）.docxVIP

中国胰腺炎防治指南（2025年版）

一、前言与流行病学概述

胰腺炎作为一种常见的急腹症，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其在工业化国家及发展中国家如中国，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺炎已成为消化系统疾病中住院率和死亡率较高的病种之一。本指南在2019年及既往版本的基础上，结合近五年来国际国内最新的临床研究证据、流行病学数据以及诊疗技术的进步，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的胰腺炎防治方案。

流行病学数据显示，胆源性胰腺炎仍是我国急性胰腺炎（AP）的主要病因，约占所有病例的50%以上，其次为高甘油三酯血症（HTG）及酒精性胰腺炎。值得注意的是，高甘油三酯血症性急性胰腺炎的发病年轻化趋势明显，且与代谢综合征密切相关。在慢性胰腺炎（CP）方面，随着内镜诊疗技术的普及，对早期胰腺炎的识别率有所提高，且遗传因素在慢性胰腺炎发病机制中的地位日益受到重视。本指南特别强调了多学科协作（MDT）在重症胰腺炎救治中的核心作用，以及“阻断重症化进程”的早期干预理念。

二、急性胰腺炎（AP）的诊断与严重程度分类

急性胰腺炎的诊断必须严格遵循“三联征”标准，即：（1）急性、突发、持续性的剧烈上腹部疼痛，常向背部放射；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；（3）特征性的影像学所见（增强CT或MRI）。值得注意的是，约15%-20%的患者血清酶水平可能仅轻度升