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三级公立中医医院绩效考核自评报告

（参考提纲）

一、医院基本情况

医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医和感染性疾病科医师的占比等。

二、考核指标自评情况

（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。

（二）对照三级公立中医医院绩效考核指标（见附表），分析医院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。

三、绩效考核工作意见建议

通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。

附表：三级公立中医医院绩效考核指标统计表

附表

三级公立中医医院绩效考核指标统计表

一级

指标

二级

指标

三级指标

指标

性质

指标结果

自评

得分

2022年

2021年

2020年

一、医疗质量

（一）

功能定位

1.门诊中药处方比例▲

定量

2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲

定量

3.门诊患者中药饮片使用率▲

定量

4.出院患者中药饮片使用率▲

定量

5.门诊患者使用中医非药物疗法比例▲

定量

6.出院患者使用中医非药物疗法比例▲

定量

7.以中医为主治疗的出院患者比例▲

定量

8.日间手术占择期手术比例

定量

9.住院手术患者围手术期中医治疗比例

定量

10.下转患者人次数（门急诊、住院）

定量

（二）

质量安全

11.手术患者并发症发生率