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颌面部创伤患者护理查房

一、前言

颌面部是人体暴露且功能复杂的区域，连接着呼吸道、消化道入口，承载着表情、言语、咀嚼等重要功能，同时也是“颜面名片”——直接影响个体的自我认同与社会交往。因此，颌面部创伤绝非单纯的“皮肉伤”：肿胀可能阻塞气道引发窒息，骨折可能导致进食困难，瘢痕可能摧毁患者的自信，疼痛与焦虑更像双重枷锁，困住患者的身心。

作为护理人员，我们面对的不仅是伤口、骨折与仪器，更是一个个“带着创伤的人”。护理查房的意义，便在于以病例为镜——既要梳理护理中的关键问题（如窒息风险的防控、营养支持的落实），也要洞察患者未说出口的需求（如对“毁容”的恐惧、对“无法正常生活”的担忧）；既要检验护理措施的有效性，也要通过团队讨论优化护理方案，最终实现“生理康复+心理重建”的目标。

今天，我们以车祸致颌面部创伤患者张某的护理为例，展开本次护理查房，希望能为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，38岁，某公司职员，因“车祸致颌面部外伤3小时”入院。

（二）入院情况

主诉：左侧面部疼痛、肿胀伴张口困难3小时，伴上唇裂伤渗血。

现病史：患者于3小时前骑电动车与汽车相撞，面部撞击车头，当即感左侧面部剧烈疼痛，迅速肿胀，上唇破裂出血，无法正常张口、说话，吞咽时疼痛加剧，无昏迷、呕吐，无呼吸困难。由家属急送我院急诊科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病