老年综合评估规范与流程（标准完整版）.docxVIP

老年综合评估规范与流程（标准完整版）

依据标准：WS/T888—2026《医疗机构老年综合评估技术操作标准》、GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》

定义：老年综合评估（CGA）是采用多维度、标准化工具，对老年人躯体功能、心理认知、社会支持、营养、用药、视听、睡眠、跌倒风险等进行全面系统评估，筛查老年综合征，制定个体化干预、康复、照护及诊疗方案的核心老年医学技术。

适用人群：≥65岁老年人；尤其适用于多病共存、多重用药、功能下降、衰弱、反复住院、生活能力下降、需长期照护的老年患者。

一、评估总体原则

全面系统：覆盖躯体、心理、认知、营养、社会、用药、功能、风险等多维度

标准化：统一量表、统一流程、统一分级，结果客观可对比

个体化：结合年龄、基础疾病、生活状态制定干预方案

动态连续：入院、住院期间、出院、随访定期复评

多学科协作：医师、护士、康复师、营养师、药师、社工共同参与

二、评估时机与频次

初评：老年患者入院24～48小时内完成首次综合评估

复评：病情变化、新发功能下降、转科、手术前后及时复评

常规周期：住院患者每周复评1次；社区/养老机构每月或每季度评估

出院评估：出院前完成终末评估，指导居家康复与长期照护

三、核心评估内容（八大维度）

3.1一般状况与基础疾病评估

收集年龄、性别、既往史、手术史、慢病种类、发病情况、生命体征、身高体重、BMI；重点评估多