开颅手术知情同意书.docx

开颅手术知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________民族：__________

科室：__________床号：__________住院号：__________身份证号：________________________

临床诊断：________________________________________________________________________________

联系地址：____________________________________紧急联系人：__________与患者关系：__________联系电话