（2026年）一例同期胸腔镜下食管癌根治术联合肺楔形切除术患者的护理PPT课件.pptxVIP

一例同期胸腔镜下食管癌根治术联合肺楔形切除术患者的护理

目CONTENTS录02术前护理01病例介绍03术中护理04术后护理05并发症管理06康复与出院

01病例介绍

患者基本信息人口学特征患者为65岁男性，因“进行性吞咽困难3个月”入院，术前体重下降约5kg，BMI为18.5kg/m2，提示轻度营养不良。既往病史有10年高血压病史，规律服用硝苯地平控制血压，无糖尿病、冠心病等其他慢性病及药物过敏史。诊断依据胃镜示食管中段3cm×2cm溃疡型新生物，病理确诊为鳞状细胞癌；胸部CT未见远处转移。术前状态吞咽困难从固体食物进展至半流质，伴明显营养摄入不足，术前检查排除手术禁忌证。

手术方式全麻下行食管癌根治术（食管中段切除+胃代食管吻合术），同期完成胸腔镜下肺楔形切除术。重建方式采用胃代食管吻合术重建消化道连续性，术中留置胃肠减压管及胸腔闭式引流管。手术入路经左胸外侧切口（长约20cm）完成食管切除及淋巴结清扫，胸腔镜辅助下处理肺部病变。术中情况手术过程顺利，出血量可控，未出现重大并发症，术后安返病房术方案概述

胃肠减压引流量50ml（暗红色）、胸腔引流100ml（淡红色血性）、导尿管200ml（淡黄色），均需保持通畅并记录性状。管道管理评估切口疼痛NRS评分6分，深呼吸时加剧；因管道限制及疼痛导致自主活动受限，需协助床上肢体活动。疼痛与活动能后