囊尾蚴病脑型病例流行病学调查表.docx

囊尾蚴病脑型病例流行病学调查表

个案编码规则：省（自治区、直辖市）行政区划代码2位+市（地、州）行政区划代码2位+县（区、旗）行政区划代码2位+发病年份4位+个案流水号4位，例如11010120240001，编码由调查单位统一分配，为必填项。个案编码规则：省（自治区、直辖市）行政区划代码2位+市（地、州）行政区划代码2位+县（区、旗）行政区划代码2位+发病年份4位+个案流水号4位，例如11010120240001，编码由调查单位统一分配，为必填项。

第一模块个案基本信息（为必填项）第一模块个案基本信息（为必填项）

1.1姓名：__________1.1姓名：__________

1.2