医院隔离病区院感整改方案.docx

医院隔离病区院感整改方案

为彻底排查隔离病区院感防控风险隐患，堵塞防控漏洞，坚决杜绝院感暴发事件发生，保障医务人员和隔离人员生命健康安全，结合近期省市县三级院感防控专项督查及本院自查发现的问题，制定本整改方案。本次前期共排查隔离病区功能区间14个、重点点位127个，累计梳理问题6大类37项，其中布局流程类7项、人员管控类9项、消毒消杀类11项、医废处置类4项、培训演练类4项、督导考核类2项；物表环境采样共142份，不合格6份，合格率95.77%；高风险岗位人员闭环管理落实率61.8%，三区标识规范率78.5%，医疗废物规范处置率82.3%。针对以上问题，严格按照“清单化、闭环式、可追溯”的要求