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虫媒感染伴出血病例流行病学调查表

填表须知

一、填报主体：各级疾病预防控制中心流行病学调查人员、定点救治医疗机构公共卫生科专职人员，所有填报人员需经过虫媒传染病流行病学调查专项培训，掌握相关病种诊断标准、媒介暴露判定规则及调查质控要求。

二、填报时限：疑似、临床诊断、确诊虫媒感染伴出血病例需在诊断后24小时内完成个案流行病学调查，48小时内完成信息审核并上传至国家法定传染病报告监测系统，涉及输入性病例、聚集性疫情的需在调查完成后2小时内同步报送属地卫生健康行政部门及上级疾控中心。

三、填报规则：所有标注“”的项目为必填项，无相关情况的填写“无”，信息暂无法核实的填写“不详”并标注核实进度，所有涉及时间的项目精确到“日”，涉及地点的项目精确到“村/社区/具体场所”，所有数据需交叉验证，优先采信医疗机构病历记录、实验室检测报告、出行记录、同行人员佐证信息，不得主观臆断填报虚假信息。三、填报规则：所有标注“”的项目为必填项，无相关情况的填写“无”，信息暂无法核实的填写“不详”并标注核实进度，所有涉及时间的项目精确到“日”，涉及地点的项目精确到“村/社区/具体场所”，所有数据需交叉验证，优先采信医疗机构病历记录、实验室检测报告、出行记录、同行人员佐证信息，不得主观臆断填报虚假信息。

四、适用范围：本调查表适用于符合国家卫生健康委员会发布的现行虫媒传染病诊断标准，且存在皮肤黏膜出血、脏器出血