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虫媒传染病非疫源地输入病例流行病学调查表

填表说明

1.适用范围：本调查表用于非本地疫源地的虫媒传染病输入性确诊病例、疑似病例、无症状感染者的流行病学个案调查，覆盖病种包括登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热、疟疾、黄热病、流行性乙型脑炎、莱姆病、发热伴血小板减少综合征等常见虫媒传播疾病，由属地疾控中心流调人员在接到病例报告后24小时内完成现场或线上调查，所有信息需结合病例自述、同行人员佐证、出行记录核验、医疗记录溯源、场所监控核实等多源数据交叉验证，确保数据真实可追溯，不得仅凭单一来源信息填报。

2.填写规范：所有带标识项目为必填项，确因客观原因无法获取的空缺项需标注具体原因（如“病例无法回忆”“信息暂未核实到”“权限不足无法调取”）；涉及时间的条目精确到小时，涉及地点的条目精确到门牌号，野外活动地点需标注经纬度，涉及人员的条目需填报完整身份信息，有效联络信息按国家传染病监测系统要求规范填报。2.填写规范：所有带标识项目为必填项，确因客观原因无法获取的空缺项需标注具体原因（如“病例无法回忆”“信息暂未核实到”“权限不足无法调取”）；涉及时间的条目精确到小时，涉及地点的条目精确到门牌号，野外活动地点需标注经纬度，涉及人员的条目需填报完整身份信息，有效联络信息按国家传染病监测系统要求规范填报。

3.责任要求：对于未成年病例、意识障碍病例、死亡病例，需由其监护人、近亲属或全程陪同人员代为提供