虫媒传染病耐药病例流行病学调查表.docxVIP

虫媒传染病耐药病例流行病学调查表

本调查表适用于各级疾病预防控制机构、各类二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构开展疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、莱姆病、恙虫病、鼠疫、斑疹伤寒、发热伴血小板减少综合征等常见虫媒传染病耐药病例的个案流行病学调查，兼顾耐药病原体溯源、传播风险排查、防控措施制定等多场景使用需求，所有调查人员需经虫媒传染病防控、细菌/原虫/病毒耐药监测相关培训合格后方可开展填表工作。

填表基本规范

1.信息采集优先级：优先调取病例的传染病报告卡、就诊病历、实验室检测原始报告、疾控机构媒介监测数据、跨区域协查函等官方正式资料，客观资料与受访者口述信息不一致的，以客观资料为准，无法核实的口述信息需在对应条目后标注“口述待核实”，确保所有信息可追溯、可验证。

2.填写规范：所有闭合式选项需在对应□内打√，可多选的条目要根据实际情况勾选全部符合项，开放式条目需表述准确、无歧义，日期统一使用“YYYY年MM月DD”格式填写，涉及的定量指标需使用法定计量单位，药物名称统一使用通用名，禁止使用商品名，涉及地域信息需精准到乡（镇/街道）一级，境外旅居史需明确标注国家、二级行政区名称。

3.质量控制要求：调查表填写完成后需由调查人员自查，确认信息无漏项、逻辑无误后，报调查单位流行病学调查负责人审核，审核通过后72小时内上传至国家法定传染病监测系统耐药监测模块，所有耐药阳性病例需附实验室检测原始