虫媒传染病老年病例流行病学调查表.docxVIP

虫媒传染病老年病例流行病学调查表

一、填表规范

1.调查主体要求：本调查表由各级疾病预防控制机构专业人员、基层医疗卫生机构公共卫生岗位工作人员填写，调查人员需提前接受虫媒传染病防控、流行病学调查相关技能培训，熟悉老年人群沟通技巧，调查过程中严格遵守传染病防治相关法律法规，对所有采集的个人信息严格保密，仅用于疫情溯源、风险研判和防控处置工作，不得向无关第三方泄露。

2.填写基本要求：所有内容需客观、如实填报，优先通过查阅就诊记录、疫苗接种档案、出行记录等客观材料核实信息，无法通过材料核实的信息需逐一询问病例本人、共同居住家属或长期照护人员，对于受访者明确回答“不知道”“记不清”的内容，统一填写“不详”并标注原因（如老人记忆衰退、家属未共同参与相关活动等）。所有日期统一采用“YYYY年MM月DD日”格式填写，涉及具体发病、就诊、暴露时间的内容需尽可能精确到小时，地址信息需精确到县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）、门牌号。

3.适配调整说明：本调查表适用于60周岁及以上虫媒传染病确诊病例、疑似病例的流行病学调查，各地可结合本地常见虫媒传染病流行特征调整调查重点：以登革热、疟疾、恙虫病为重点防控病种的南方地区，可重点调查发病前14天的伊蚊暴露、流行区旅居、草丛坐卧史；以流行性乙型脑炎、莱姆病、肾综合征出血热为重点防控病种的北方地区，可重点调查发病前1个月的畜禽接触、野外活动、蜱螨叮咬史