医院院感办目标任务书.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

院感办20**年目标任务指标

得分：

指标名称

指标要求

分值

得分

考核方法

考核部门

维度一：综合管理

二级指标（一）行政效能

组织管理：根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件管理条例》《职业病防治法》等法律法规要求，制定并落实传染病及医院感染管理、慢性病监测的各项规章制度及组织管理体系。

制定或修订完善相关规章制度；及时调整组织机构成员。

缺陷1项扣0.5分

目标办

应急管理：制定传染病流行及医院感染暴发的应急处置预案，每年组织1-2次应急演练，提高医务人员快速反应能力。

有预案，并组织演练，资料齐全。

无预案不得分；演练缺少1次扣0.5分

传染病、慢性病监测与防控：严格执行传染病预检分诊、传染病报告、慢性病（包括死亡病例、急性心脑血管事件、肿瘤病例、食源性疾病等）监测等规章制度。

有预检分诊制度，预检分诊登记完善，防护用品符合要求，医务人员正确穿戴防护用品。传染病、慢性病报告率、及时率、完整率较去年同期上升或持平。

报告率、及时率、完整率与去年同期，每降低1%，扣0.2分

风险管理：加强对医院感染高风险科室、高危人群及重点环节的医院感染防控管理：包括口腔科、手术室、麻醉科、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室、中医综合外治室、医务人员手卫生规范等。

有管理制度，有监