β受体阻滞剂的应用与注意事项.pptxVIP

β受体阻滞剂的应用与注意事项汇报人：临床药学部

目录β受体阻滞剂药理学基础临床适应症与用药指征绝对禁忌症与风险评估相对禁忌症与特殊人群临床用药注意事项最新进展与指南更新010203040506

β受体阻滞剂药理学基础01

β受体阻滞剂的定义与分类β1受体分布位置：主要分布于心肌激动效应：心率加快、心肌收缩力增强β2受体分布位置：分布于支气管和血管平滑肌激动效应：支气管扩张、血管舒张β3受体分布位置：主要存在于脂肪细胞激动效应：脂肪分解非选择性β受体阻滞剂作用特点：同时阻断β1和β2受体代表药物：普萘洛尔选择性β1受体阻滞剂作用特点：对β2受体影响小代表药物：美托洛尔、比索洛尔α1+β受体阻滞剂作用特点：兼具扩血管作用代表药物：卡维地洛、拉贝洛尔

心血管系统作用机制↓耗氧减慢窦房结自律性延长房室结传导↓缺血降低心脏做功和耗氧减轻心脏前后负荷↓RAAS抑制肾素分泌减少血管紧张素Ⅱ↓心律失常降低心肌细胞兴奋性减少心律失常发生血压与心率双重达标降低心率和血压，实现血压与心率双重达标改善心脏功能增加左心室射血分数，改善心脏泵血功能降低心血管事件风险改善长期预后，降低心血管事件发生风险

临床适应症与用药指征02

高血压治疗交感神经过度激活患者静息心率≥80次/分的中青年高血压患者合并冠心病患者降低心肌耗氧，减少心绞痛发作合并快速性心律失常有效控制心室率，改善症状合并心力衰竭改善心功能，降低死亡