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- 2026-06-17 发布于福建
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急性睾丸炎(2017年版)精准诊疗与防治指南
目录第一章第二章第三章疾病概述病因与发病机制临床表现
目录第四章第五章第六章诊断方法治疗策略预防与康复
疾病概述1.
急性睾丸炎是指睾丸组织因病原体感染、外伤或免疫因素引起的急性炎症反应,临床以阴囊红肿热痛、发热为主要表现。炎症定义细菌感染占病因的60%-70%,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等,多继发于尿路感染或前列腺炎。细菌性为主可发生于任何年龄,青春期后男性更易因腮腺炎病毒引发病毒性睾丸炎,儿童则多与泌尿系统畸形相关。年龄分布未及时治疗可能进展为睾丸脓肿、附睾炎或不育,需早期干预。并发症风险定义与流行病学
解剖学基础睾丸外包被白膜,内部由曲细精管和间质组成,血供来自睾丸动脉,静脉回流至蔓状静脉丛。睾丸结构该屏障可阻止病原体及免疫细胞进入,但外伤或感染时易被破坏,导致炎症扩散。血睾屏障睾丸淋巴管与附睾、精索相通,邻近器官感染可通过淋巴系统蔓延至睾丸。淋巴引流
感染性分类分为细菌性(如大肠杆菌逆行感染)和病毒性(如腮腺炎病毒血行传播),前者起病急骤,后者常伴腮腺肿大。非感染性分类包括外伤性(阴囊撞击后继发感染)和自身免疫性(如系统性红斑狼疮累及睾丸),后者进展较缓。临床特点细菌性多表现为单侧睾丸剧痛伴高热,病毒性则以双侧受累多见,疼痛程度较轻但易致睾丸萎缩。特殊类型医源性睾丸炎(如术后感染)需严格无菌操作预防,其症状与细菌性类似但潜
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