梅毒重症病例流行病学调查表.docx

梅毒重症病例流行病学调查表

填表须知

1.调查对象：本调查表适用于各级疾病预防控制机构、二级及以上医疗机构对符合以下任一标准的梅毒重症病例开展流行病学调查使用，重症判定标准参照《梅毒诊断标准（WS273-2018）》《中国梅毒防治指南（2020版）》《先天梅毒防控工作规范》制定：

（1）神经梅毒：包括无症状神经梅毒、脑脊膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒（麻痹性痴呆、脊髓痨）、树胶肿性神经梅毒，以及梅毒累及眼、耳等特殊部位的病例；

（2）心血管梅毒：包括梅毒累及主动脉、冠状动脉、心肌等部位，出现主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄、心肌树胶肿等结构或功能异常的病例；

（3）晚期良性重症梅毒：