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2025年临床用药安全规范手册

第1章

1.1临床用药风险识别与评估框架

建立多维度的风险识别清单，医生需结合患者既往病史、当前症状及用药史，首先识别药物相互作用风险。例如，在使用华法林治疗房颤患者时，若同时服用含有维生素K的抗生素，需立即评估INR波动风险，这是基于药物代谢酶抑制机制的经典交叉反应案例。引入定量风险评估模型，利用历史数据库中的药物不良反应数据，计算特定药物在特定人群中的风险概率。以二甲双胍用于控制2型糖尿病患者的肾功能风险为例，需结合肌酐清除率数据，量化其急性肾损伤发生的具体概率阈值。

构建动态的风险评估矩阵，将风险分为高、中、低三个等级，并实时更新。当患者