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进修人员重点病例流行病学调查表

本调查表为各级医疗机构、疾控机构进修人员开展重点病例流行病学调查专用工具，适用范围涵盖甲类法定传染病、乙类按甲类管理法定传染病、聚集性疫情关联病例、原因不明聚集性发病病例、新发突发传染病疑似/确诊病例、特殊场所（养老机构、托育机构、中小学校、监所、精神卫生医疗机构、福利机构）暴发疫情关联病例、食源性/虫媒/动物源性传染病暴发疫情指示病例的全流程流调信息填报，所有填报内容严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《全国流行病学调查工作规范》及对应病种防控方案要求，填报数据需全程溯源、交叉核验，确保真实准确、完整规范，不得瞒报、漏报、错报，填报完成后需经带教导师、业务科室负责人双人审核后归档，涉密信息严格按照国家保密管理规定流转，所有数据仅用于疫情防控、公共卫生应急处置及流行病学研究，不得泄露、不得挪作非公益用途。

1病例核心基础信息

1.1身份识别信息

需逐项填报以下内容，所有信息需与有效身份证件核验一致，无名病例需单独标注身份核验状态、体貌特征、发现地点，后续通过人像比对、活动轨迹溯源、同行人员佐证等方式补全：姓名、性别、实足年龄（不足1周岁标注月龄、不足1月龄标注日龄，无法核实年龄标注“待核验”并备注核验计划）、有效身份证件号码、户籍地址（精确到门牌号，农村地区精确到行政村+村民组）、现居住地址（精确到当前居住场所门牌号