病例复盘查房｜心悸伴手抖漏查的嗜铬细胞瘤阵发性发作.pptx

202XLOGO1.病例基本资料与完整诊疗经过演讲人2026-05-30

目录01.病例基本资料与完整诊疗经过02.嗜铬细胞瘤的临床特征与鉴别诊断要点03.本病例漏诊的原因深度剖析04.该病例的后续诊疗与转归05.临床反思与经验总结06.总复盘总结

病例复盘查房｜心悸伴手抖漏查的嗜铬细胞瘤阵发性发作

各位同仁，大家好。今天我们复盘的是一例以心悸、手抖为首发表现，险些漏诊的嗜铬细胞瘤阵发性发作病例。作为一名在心血管内科工作8年的一线医师，2022年秋季接诊的这位52岁男性患者，至今仍是我临床思维培训时的典型案例——它既暴露了我当时临床思维的局限性，也让我对少见继发性高血压的识别建立了更深刻的认知。接下来我将从病例经过、疾病特征、漏诊原因、诊疗反思四个维度展开复盘，希望能给大家带来一些启发。

01病例基本资料与完整诊疗经过

1患者初始就诊与初诊情况1.1基本背景患者张先生，52岁，出租车司机，有3年原发性高血压病史，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，平素血压控制在140~150/90~100mmHg之间，无糖尿病、冠心病病史，无烟酒嗜好，日常工作需长时间久坐憋尿。

1患者初始就诊与初诊情况1.2首发症状与就诊轨迹2022年8月，张先生开始无明显诱因出现反复心悸、手抖，每次发作持续10~30分钟，突发突止，发作时自觉胸闷、头痛，自测血压可达180~190/100~110mm