病例复盘查房｜慢性腹泻未行肠镜而漏诊的显微镜下结肠炎.pptx

1.病例复盘查房的背景与主题引入

演讲人

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病例复盘查房｜慢性腹泻未行肠镜而漏诊的显微镜下结肠炎

01

病例复盘查房的背景与主题引入

1查房场景还原

上周三我在消化科病房主持月度病例复盘查房时，收治组的年轻医师带来了一例让全组陷入思考的病例：一位62岁的女性患者，反复腹泻半年余，辗转两家基层医院均未明确诊断，转诊至我科时，我们仅用20分钟就明确了其核心病因——显微镜下结肠炎，但回顾其前两次的诊疗过程，却存在着明显的漏诊环节。作为一名有13年临床经验的消化科医师，这例病例再次让我意识到，我们日常诊疗中对“看似正常的异常”的忽视，是漏诊的重灾区。当时患者拿着外院的肠镜报告说“医生都说肠镜正常了，肯定没什么事”，这句话让我瞬间意识到，大众甚至部分基层医师对肠道疾病的认知，还存在着巨大的盲区。

2漏诊病例的核心问题提炼

本次查房的核心主题，就是围绕“慢性腹泻未行肠镜而漏诊显微镜下结肠炎”展开，我们将从疾病认知、病例复盘、诱因分析、规避策略四个维度，全面梳理这类易被忽视的临床问题，为大家提供可落地的临床实操参考。本次查房的目标，不仅是明确这例病例的诊疗漏洞，更是要让全体参会医师建立起慢性腹泻规范化诊疗的思维定式，避免再出现类似的漏诊。

02

显微镜下结肠炎的临床认知基础

1疾病定义与分型

显微镜下结肠炎（MicroscopicColitis,MC）是一种以慢性水样腹泻为主要表