病例复盘查房｜慢性腹痛被忽视的肠系膜上动脉压迫综合征.pptx

202X演讲人2026-05-301.病例核心概况与接诊初始轨迹

1.病例核心概况与接诊初始轨迹2.逐级排查的诊疗过程与确诊节点3.肠系膜上动脉压迫综合征的核心认知框架4.误诊漏诊的核心原因复盘5.临床诊疗的规范流程优化6.复盘反思与主题总结目录

病例复盘查房｜慢性腹痛被忽视的肠系膜上动脉压迫综合征

各位同道，今天我们围绕这例被延误2年的慢性腹痛病例展开复盘，作为全程参与诊疗的消化科医师，我先从接诊时的细节说起。2023年8月的门诊，38岁的中学教师李女士扶着腹部走进诊室，面色蜡黄、身形瘦峭，她的主诉是“反复上腹痛2年，加重伴呕吐半年”——这也是我后续意识到，这例病例最核心的警示点：我们最初差点把这个少见病当成了最常见的功能性消化不良。

01PARTONE病例核心概况与接诊初始轨迹

1患者基本信息与初始主诉李女士，38岁，身高168cm，发病前体重稳定在50kg左右，2021年6月无明显诱因出现上腹部隐痛，位于剑突下偏左，呈阵发性钝痛，餐后15~30分钟加重，伴餐后饱胀、嗳气，自行服用奥美拉唑、多潘立酮后症状稍有缓解，但停药后复发。2023年6月症状加重，出现餐后呕吐，吐出少量未消化的胃内容物，呕吐后腹痛可暂时缓解，同时体重在1年内快速下降至42kg，BMI仅14.9，属于重度消瘦范畴。就诊时她还提到，自己近半年来刻意少食多餐，但体重仍持续下降，睡眠也因腹痛受到严重影响。

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