小儿静脉留置针穿刺操作流程及护理规范（完整版）.docxVIP

小儿静脉留置针穿刺操作流程及护理规范（完整版）.docx

小儿静脉留置针穿刺操作流程及护理规范（完整版）

一、适用目的与适应症

目的：建立安全、通畅的静脉通路，避免反复穿刺，减轻患儿痛苦，保障小儿持续输液、抢救、用药治疗顺利进行。

适应症：

需连续输液治疗2天及以上的患儿

病情不稳定、需随时抢救、紧急用药患儿

哭闹躁动、配合度差、血管条件差的婴幼儿

长期抗感染、补液、营养支持治疗患儿

留置时间：常规留置72–96小时，临床优先72小时更换，出现红肿、渗液、堵管随时拔除。

二、禁忌症

穿刺部位皮肤破损、感染、湿疹、皮疹、水肿

肢体循环差、局部淤血、血管硬化、血栓

输入高渗、强刺激药物且血管条件极差者慎选普通留置针

三、穿刺前准备

1.护士准备

洗手、戴口罩、核对患儿信息、评估病情、年龄、皮肤、血管、配合度、过敏史，做好心理安抚。

2.用物准备

一次性小儿静脉留置针、无菌透明敷贴、止血带、碘伏、棉签、生理盐水封管液、胶布、手套、治疗巾、弯盘、洗手液。

3.患儿准备

安抚患儿情绪，使用玩具、动画、语言鼓励转移注意力

告知家长操作目的、配合要点、风险及注意事项，取得配合

妥善固定肢体，避免剧烈挣扎导致穿刺失败、血管损伤

四、小儿血管选择原则（核心考点）

优先选择：粗、直、弹性好、固定、远离关节、方便固定、不影响活动的浅表静脉

首选：手背静脉、前臂静脉

婴幼儿首选：头皮静脉（额静脉、颞浅静脉、耳后静脉），血管清晰、固定、成功率高