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特应性皮炎外用制剂合理应用及患者指导专家共识（2022版）全文解读

【前言】

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，外用药物治疗是AD全程管理的核心手段。临床普遍存在外用药物选择混乱、激素滥用、用药不规范、维持治疗缺失、患者依从性差等问题。为统一临床用药标准、规范外用制剂阶梯应用、强化患者长期居家管理，国内专家组制定《特应性皮炎外用制剂合理应用及患者指导专家共识（2022版）》。本共识聚焦外用药物精准使用、规范减量、主动维持、不良反应防控、患者健康教育，是目前AD外用治疗最贴合基层及临床实操的权威指导文件。

一、总体治疗原则（共识核心纲领）

1.分层治疗：根据患者年龄、皮损部位、病情严重程度、急性期/缓解期，个体化选择外用药物种类、强度、频次及疗程。

2.阶梯治疗：急性期快速控炎、缓解期规范减量、恢复期主动维持，杜绝骤然停药。

3.屏障优先：润肤剂为基础治疗，贯穿疾病全程，药物治疗建立在皮肤屏障修复基础之上。

4.安全优先：薄嫩部位、婴幼儿、长期维持阶段优先选择低风险、非激素制剂，规避激素不良反应。

5.全程管理：药物治疗+皮肤护理+诱因规避+长期维持，实现减少复发、长期控制的目标。

二、AD常用外用制剂分类、适应症及规范应用

（一）外用糖皮质激素（TCS）——急性期一线抗炎药物

TCS是AD急性期快速控制炎症、瘙痒的经典一线药物，起效快、抗炎作