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老年脑卒中后遗症康复护理指南

本指南基于《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》、WS/T773-2021《成人脑卒中康复护理服务规范》、GB/T42107-2022《养老机构康复服务规范》、《老年人跌倒干预技术指南》相关要求编制，适用于各级医疗机构老年病科、康复医学科、社区卫生服务中心、养老服务机构以及居家照护场景中60周岁及以上脑卒中后遗症患者的全周期康复护理工作，所有操作流程均经过临床多中心验证，可直接落地执行。

一、老年脑卒中后遗症患者康复护理初始评估

患者入院或者进入照护场景24小时内，责任护士必须完成全部初始评估工作，所有评估结果如实记录，不得遗漏任何核心指标。评估过程中要充分考虑老年患者的耐受度，每完成3个评估项目可安排患者休息5分钟，避免患者出现疲劳、胸闷、头晕等不适反应。评估内容涵盖运动功能、吞咽功能、言语功能、认知功能、二便功能、情绪状态、基础疾病控制情况7个核心维度，所有评估工具均采用国内通用的标准化量表，评估完成后由责任护士和康复治疗师共同签字确认，作为后续制定个性化康复护理方案的核心依据。

初始评估记录统一使用竖版表格记录，具体格式如下：

评估项目

评估内容

得分/结果

评估人签字

基础信息

年龄72岁，脑卒中发病后45天，右侧肢体偏瘫，既往有高血压病史12年，2型糖尿病病史8年

无特殊药物过敏史

张XX

运动功能

Brunnstrom分期：右侧上肢