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患者体温单（范本）

一、基础信息栏

项目

内容

项目

内容

姓名

张XX

性别

女

年龄

58岁

住院号

202403120047

科别

呼吸内科

病区

2病区

床号

12床

入院日期

2024-03-1214:27

诊断

1.社区获得性肺炎（链球菌感染）；2.2型糖尿病；3.原发性高血压2级（高危）

过敏史

青霉素类药物过敏

责任护士

李XX

主管医师

王XX

体温测量频次

入院前3天每4小时1次，体温平稳3天后改为每日2次，发热超过38.5℃随时测量

备注

患者体型偏胖，腋下测量需夹紧5分钟以上，糖尿病患者需同步监测末梢血糖

二、2024年3月12日（入院第1天）监测记录

时间

体温（℃）

测量方式

脉搏（次/分）

呼吸（次/分）

血压（mmHg）

血氧饱和度（%）

疼痛评分（分）

血糖（mmol/L）

出入量（ml）

特殊记录

记录人

14:30

39.2

腋温

112

26

148/89

93（未吸氧）

3（头痛）

9.8（空腹）

入：0；出：0

入院时患者神志清，精神差，咳嗽伴黄痰，畏寒寒战，立即予温水擦浴物理降温，通知医师

李XX

15:00

39.0

腋温

108

25

142/86

94（鼻导管吸氧2L/min）

3

未测

入：150（温水）；出：0

物理降温后畏寒缓解，仍诉头晕，吸氧后胸闷减轻

李XX

16:30

38.7

腋温

105

24

138/82