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医院感染质量检查反馈记录登记

一、检查概况

本次医院感染质量检查涵盖了医院的各个临床科室、医技科室以及重点部门，如手术室、重症监护室（ICU）、血液透析室等。检查时间为[具体时间段]，检查方式包括实地查看、查阅资料、人员访谈等。检查依据国家相关医院感染管理规范、标准以及医院内部制定的感染防控制度进行，旨在全面评估医院感染防控工作的落实情况，发现存在的问题并及时反馈整改。

二、检查内容及存在问题

（一）手卫生

1.洗手设施配备

部分科室洗手池数量不足，无法满足高峰时段人员洗手需求。例如，内科某病区治疗室仅配备1个洗手池，在护士集中加药、配液时，常常需要排队等待洗手，影响工作效率，同时也增加了交叉感染的风险。

部分洗手设施损坏未及时维修。外科某科室的1个洗手水龙头漏水，且感应装置失灵，导致医护人员洗手不便，部分人员因此减少了洗手次数。

洗手液、干手用品补充不及时。个别科室洗手液瓶内液体已见底，干手纸巾盒为空，未能及时更换补充，影响医护人员正常洗手后干燥手部。

2.手卫生依从性

通过现场观察发现，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节，手卫生依从性有待提高。在外科手术换药过程中，部分医生未严格按照七步洗手法洗手，只是简单地用水冲洗一下双手；在病房，护士为多位患者进行护理操作时，未做到每接触一位患者后洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

部分医护人员对手卫