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尤文肉瘤化疗期的护理查房

一、前言

尤文肉瘤是儿童及青少年最常见的恶性骨肿瘤之一，约占儿童骨肿瘤的20%，其恶性程度高、进展快，化疗联合手术/放疗是主要治疗模式。化疗作为全身治疗手段，能有效缩小肿瘤体积、降低转移风险，但同时也会带来骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用，严重影响患者的生活质量。护理作为化疗期间的重要支持，不仅要关注患者的生理症状，更要兼顾心理、社会需求——毕竟，对于正处于青春叛逆期的患者来说，“不想掉头发”“不想被同学嘲笑”的诉求，和“控制疼痛”“预防感染”一样重要。

护理查房是临床护理的重要环节，通过对具体病例的全面评估、问题梳理与措施优化，能帮助护士更系统地掌握病种护理要点，提升个性化护理能力。本次查房针对一例尤文肉瘤化疗患者的实际情况，聚焦“疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防”四大核心问题，结合临床实践与护理新进展，梳理可复制的护理路径，希望能为同类患者的护理提供参考。

二、病例介绍

患者张某，男，16岁，高中生，因“右股骨疼痛3个月，加重1周”入院。3个月前无明显诱因出现右股骨中段隐痛，活动后加重，未予重视；1周前疼痛加剧，夜间无法入睡，遂至医院就诊。行右股骨MRI提示“右股骨中段占位性病变，考虑恶性肿瘤”，穿刺活检确诊为“尤文肉瘤（经典型）”。基因检测无特殊突变，临床分期为IIB期（肿瘤最大径＞5cm，无远处转移）。

患者既往体健，无药物过敏史