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腘动脉瘤的诊断与外科治疗汇报人：没诳倥媚

目录腘动脉瘤概述与流行病学临床表现与诊断策略外科治疗原则与术式选择围手术期管理与预后评腘动脉瘤概述与流行病学01

疾病定义与解剖基础腘动脉瘤定义：腘动脉直径超过正常管径50%的永久性局限性扩张解剖特点延续关系：腘动脉是股浅动脉的延续上界定位：股骨远端大收肌肌腱止点下界分叉：胫骨粗隆水平分叉为胫前动脉和胫腓干解剖通道：穿行于内收肌管及腘窝韧带间，易受外压性狭窄病理类型真性动脉瘤：累及血管壁全层（内膜、中膜、外膜）假性动脉瘤：罕见，多为创伤所致形态分类：梭形（弥漫性扩张）或囊状（圆形不对称）临床意义外压性狭窄风险：穿行于内收肌管及腘窝韧带间的解剖特点使其易受外压性狭窄诊断关注：解剖位置特殊，临床检查需重点关注腘窝区域

流行病学特征7.4例/10万人男性发病率显著高于女性1.0例/10万人女性发病率性别差异显著60%-70%欧美占比最常见周围动脉瘤发病率对比国内：仅次于股动脉瘤，居周围动脉瘤第2位欧美：最常见的周围动脉瘤，占60%-70%男性发病率：7.4例/10万人女性发病率：1.0例/10万人好发人群老年男性（50岁以上）合并动脉硬化、高血压、冠心病者有吸烟史、膝关节损伤史者死亡率围手术期病死率：1.5%择期手术病死率：0%急诊手术病死率：2.1%

病因与发病机制动脉粥样硬化最常见病因内膜溃疡、管壁变性脆弱创伤性因素穿刺伤