腹腔干动脉狭窄的诊疗.pptxVIP

腹腔干动脉狭窄的诊疗汇报人目录疾病基础认知诊断评估策略治疗方案选择临床实践要疾病基础认知01

腹腔干解剖与生理功能起源位置T12腹主动脉血管长度1-2.5cm分支点胰上缘三分支胃左动脉分布于胃贲门、胃小弯及食管腹段肝总动脉供血肝脏、胆囊、胃十二指肠脾动脉供血脾脏、胰体尾部腹腔干是上腹部器官(肝、脾、胃、胰、十二指肠)的主要供血通道，狭窄将导致多脏器缺血

病因分类与发病机制70%以上动脉粥样硬化主要风险因素高血压高脂血症糖尿病先天性发育异常纤维肌性结构不良，多见于年轻患者炎症性病变大动脉炎、胰腺炎压迫等其他因素外伤、腹主动脉瘤压迫、巨球蛋白血症01血管内膜增厚02脂质沉积03纤维组织增生04管腔狭窄05血流动力学障碍06脏器缺血血管内膜增厚、脂质沉积、纤维组织增生导致管腔狭窄，血流动力学障碍引发脏器缺血

临床表现与症状谱餐后腹痛进食后15-30分钟出现上腹部绞痛，持续1-2小时消化功能障碍恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良体重下降因进食恐惧和吸收障碍，患者体重明显减轻严重并发症长期缺血可导致脏器功能衰竭、缺血性坏死，甚至危及生命60%无症状期约60%患者早期无明显症状，多在体检时偶然发现

狭窄程度分级与临床意义分级狭窄程度临床特征治疗策略轻度50%多无症状，偶有轻微腹部不适保守治疗，定期随访中度50%-70%餐后腹胀、消化不良，症状可控药物