儿童膝内翻与膝外翻的截骨矫正.pptxVIP

儿童膝内翻与膝外翻的截骨矫正汇报人：小儿骨科

目录疾病概述与病理机制临床诊断与评估体系截骨矫正手术策略术后管理与预后评疾病概述与病理机制01

膝内翻与膝外翻的定义膝内翻GenuVarum形态特征：站立位双膝并拢时，双踝间距超过正常范围力线位置：下肢力线位于膝关节中心内侧O形腿畸形膝外翻GenuValgum形态特征：站立位双踝并拢时，双膝间距超过正常范围力线位置：下肢力线位于膝关节中心外侧X形腿畸形临床意义外观影响畸形不仅影响外观负荷异常导致膝关节异常负荷分布，加速关节退变生长发育影响患儿生长发育VS

儿童下肢力线的发育规律→→→1出生至2岁生理性膝内翻期15°胫骨股骨内翻角22至4岁向中立位过渡膝内翻自行矫正34至7岁生理性膝外翻期10-15°最大外翻角47岁以后发育至成人型力线5-7°正常外翻角关键判断了解生理性发育规律，避免将正常变异误诊为病理性畸形

病理性畸形的病因分类先天性因素先天性胫骨弯曲软骨发育不全骨骺发育不良代谢性骨病佝偻病（维生素D缺乏性、低磷抗D性）肾性骨营养不良创伤与感染后遗症骨骺损伤骨髓炎骨结核导致的骨骺破坏其他原因Blount病（胫骨内翻）布朗综合征神经肌肉疾病明确病因是制定治疗方案的前提

畸形对膝关节的生物力学影响膝内翻的生物力学改变内侧间室负荷增加外侧副韧带松弛，力学平衡破坏内侧半月板异常受压软骨承受异常压力，加速退变长期后果：内