儿童先天性脊柱后凸的半椎体切除.pptxVIP

儿童先天性脊柱后凸的半椎体切除汇报人：骨科脊柱外科团队

目录疾病概述与临床特征手术适应症与禁忌症术前评估与手术时机手术方法与技术要点术后管理与并发症防治预后评估与长期随访010203040506

疾病概述与临床特征01

先天性脊柱后凸的定义与病因1‰新生儿发病率力学敏感区下胸椎至腰椎节段畸形进展更快4-6周胚胎脊柱发育关键期胚胎发育异常妊娠4-6周脊柱发育关键期椎体形成障碍或分节障碍半椎体形成椎体发育仅为正常一半呈三角形而非正常四方形导致脊柱生长不对称，引发进行性后凸畸形流行病学特征可发生于颈胸段至腰骶段任何节段下胸椎至腰椎节段为力学敏感区该节段畸形进展更快

先天性脊柱后凸的临床分型椎体形成障碍型椎体分节障碍型半椎体型最常见类型，椎体一侧发育不全形成楔形或三角形蝴蝶椎椎体中央发育缺陷，呈双峰状后侧半椎体椎体后方发育异常，直接导致后凸畸形骨桥形成相邻椎体间骨性连接，限制生长融合椎多个椎体融合成一体混合型同时存在形成障碍与分节障碍畸形程度通常更严重，进展更快

临床表现与诊断要点外观畸形背部隆起驼背进行性加重躯干失衡躯干向凸侧偏移肩部不等高神经症状下肢无力行走困难伴随症状心肺功能异常泌尿系统畸形脊柱全长正侧位X线测量Cobb角，评估后凸角度三维CT重建明确半椎体位置、形态及相邻椎体关系MRI检查评估脊髓受压情况及神经组织状态超声检查婴幼儿可评估椎管内情况

手术适应症与禁忌症02

手术适应