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胆道结石术后T管引流护理查房

一、前言

胆道结石是肝胆外科的常见病、多发病，其手术治疗后常需留置T管引流。T管引流不仅是术后胆汁引流的通道，更是观察病情、预防并发症的重要窗口。优质的术后护理对患者康复至关重要。本次护理查房以一位胆道结石术后留置T管的患者为例，系统梳理护理要点，结合最新临床实践指南与循证依据，旨在提升护理人员对T管引流的规范化管理能力，保障患者安全，促进快速康复。

二、病例介绍

患者张某，女性，五十二岁，因”反复右上腹疼痛伴黄疸2年余，加重3日”入院。既往有胆囊结石病史。入院后经影像学检查（腹部超声、磁共振胰胆管成像）确诊为胆总管多发结石合并胆道梗阻。于入院后第4日在全身麻醉下行”腹腔镜下胆总管探查取石术+T管引流术”。手术顺利，术后安返病房。目前为术后第3日，生命体征平稳，主诉切口轻度疼痛，可耐受。T管引流通畅，每日引流量约350-450ml，胆汁呈深绿色黏稠状。患者情绪焦虑，担忧术后恢复及带管生活。

三、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温波动于36.8-37.3℃，脉搏78-86次/分，呼吸18-20次/分，血压120-130/70-80mmHg。

切口及引流管情况：

腹部切口敷料干燥固定，无渗血渗液。

T管由右上腹引出，缝线固定牢固，外露长度标记清晰（距皮肤约15cm）。

引流管连接一次性无菌引流袋，悬挂于床旁低于胆道平面。

引流液性质：术后