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护理部管理制度（全套）

一、护理行政管理体系

（一）组织架构

实行“护理部主任-科护士长-病区护士长”三级垂直管理体系，二级及以下医院可结合规模设置“护理部主任-护士长”二级管理体系。护理部配备主任1名，按每100张开放病床增配副主任1名；科护士长按每3-5个护理单元配备1名；病区护士长按1个护理单元配备1名，床护比≥1:0.4的病区可增配副护士长1名。三级医院护理部需配备专职护理质量控制、护理教育、护理感染管理、人力资源管理干事各1名，二级医院可根据实际情况一人多岗，但需明确岗位职责边界。

（二）岗位职责

1.护理部主任：全面主持护理工作，负责制定全院护理发展规划、年度工作计划、护理管理制度及质量标准，定期向主管院长汇报工作；统筹护理人力资源调配、质量控制、教学培训、科研管理、不良事件管理等工作；协调护理部门与临床、医技、行政后勤等部门的协作关系；每年底组织完成护理工作复盘，调整下一年度工作重点。

2.科护士长：落实护理部各项工作部署，负责所辖片区护理质量督导、人员绩效考核、疑难护理问题会诊、跨科室护理协作；每月组织片区护理质量检查，每季度召开片区护理工作会议，及时向护理部反馈片区护理工作问题及改进建议。

3.病区护士长：负责病区日常护理管理，包括排班、物资管理、质量自查、人员培训、患者满意度管理、不良事件上报等；每日进行床头交接班，每周组织病区护理查房，每月完成病区护理质