临床常见标本的微生物检验专家讲座.pptxVIP

主要内容

1.临床常见标本微生物检验

一、血、骨髓、静脉导管标本

二、痰及下呼吸道标本

三、尿液标本

四、大便标本

五、生殖道系统标本

六、化脓和创伤标本

七、穿刺液标本

八、眼、耳、鼻、咽拭子标本

九、组织标本

临床常见标本的微生物检验专家讲座

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一、血、骨髓、静脉导管标本

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（一）血培养检测采血指征

临床上疑为败血症、脓毒血症或其它血液感染患者

1.发烧（≥38℃）或低温（≤36℃）

2.寒战

3.白细胞增多（10×109/L，尤其有“核左移”未成熟或杆状核白细胞增多）

4.粒细胞降低（成熟多核白细胞1×109/L）

5.血小板降低

6．皮肤粘膜出血

7．昏迷，休克、多器官衰竭

8CRP升高

在评定可疑新生儿败血症时，除发烧或低烧外，极少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。

对入院危重感染患者未进行系统性抗菌药品治疗之前，应及时采集血培养。

骨髓炎或长久使用抗菌药品者骨髓培养阳性率高于血培养。

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（二）血培养检测消毒程序

1.皮肤消毒程序：严格执行三步法（预防皮肤寄生菌污染）

（1）用75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上；

（2）然后用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒，从穿刺点向外画圈消毒，