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临床护理操作规程手册（执行版）

第1章护理常规与标准操作规程

1.1基础护理常规

体温监测是评估患者热稳定状况的基石，常规每4小时测量一次腋温，若患者处于高热状态或意识模糊，需改为每2小时测量一次，并记录具体数值及测量时间。生命体征的测量需严格遵循标准化流程，体温测量前患者应处于安静状态，避免活动后测量导致读数偏高；血压测量时袖带气囊充气量需为收缩压的2/3，确保读数准确无误。

脉搏检查要求护士在患者清醒状态下进行，若患者处于昏迷或极度痛苦状态，应优先进行听诊双肺底以评估心音传导情况，并记录呼吸音强弱。呼吸频率的监测需关注异常节律，正常成人呼吸频率为12-20次/