中枢神经系统感染：病原体入侵途径与病理机制.pptxVIP

中枢神经系统感染：病原体入侵途径与病理机制汇报人目录概述与分类血脑屏障与中枢免疫防御病原体入侵途径感染病理机制临床关联与前沿进展0102030405

概述与分类01

中枢神经系统感染的定义与流行病学10万+每年新增病例↑持续高发15%-30%细菌性脑膜炎病死率?高危20%+病毒性脑炎重症病死率?重症高危定义由病毒、细菌、真菌、寄生虫及朊蛋白等病原微生物侵犯脑、脊髓实质、被膜及血管引起的急性或慢性炎症性疾病流行病学特征季节性分布特征夏秋季以病毒性感染高发（肠道病毒、乙脑病毒），冬春季以细菌性感染为主隐匿发病风险近三成患者发病前无明确高危接触史，增加早期识别难度病死率分层细菌性脑膜炎病死率约15%-30%，病毒性脑炎重症病死率可达20%以上高危人群儿童老年人免疫低下者·HIV感染者·器官移植术后·长期使用免疫抑制剂者

按感染部位分类分类类型累及部位典型疾病临床特征脑膜炎脑膜/脊膜化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎颈项强直、克氏征/布氏征阳性脑炎脑实质单纯疱疹病毒性脑炎、乙脑意识障碍、癫痫发作、精神异常脑膜脑炎脑膜+脑实质结核性脑膜脑炎脑膜刺激征合并脑实质损害脑脓肿脑实质局限细菌性脑脓肿占位效应、局灶性神经功能缺损脊髓炎脊髓实质急性横贯性脊髓炎截瘫、感觉障碍、大小便失禁

按病原体分类病毒性肠道病毒（柯萨奇、埃可、EV71）单纯疱疹病毒（HSV-1/2）乙脑病