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私立门诊合规经营及客源拓展方案

一、合规经营体系搭建

（一）资质合规管理

严格落实《医疗机构管理条例》《医师执业注册管理办法》等法规要求，确保所有资质100%符合监管标准：一是医疗机构执业许可证在有效期内，实际开展的诊疗科目与许可范围完全一致，严禁超范围执业；二是从业人员资质全覆盖，执业医师持医师资格证、医师执业证双证上岗，开展多点执业的医师需提前在属地卫健部门完成备案，护士持护士执业证书注册在岗，药学、医技人员分别持执业药师、放射工作人员证等对应资质，所有从业人员资质公示在门诊醒目位置，接受患者监督；三是专项资质齐全，开展静脉输液、放射诊疗、医疗美容等专项服务的，需提前取得对应专项许可，严禁无资质开展高风险诊疗项目。

（二）医疗质量合规管理

严格执行18项医疗核心制度中适配门诊场景的7项核心要求，医疗纠纷发生率控制在0.1%以内：一是落实首诊负责制，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、转诊等全程负责，严禁推诿患者；二是规范病历与处方管理，按照《病历书写基本规范》要求，门急诊病历记录详实、书写规范，保存期限不少于15年，处方书写符合《处方管理办法》要求，普通处方保存1年、第二类精神药品处方保存2年、麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年，所有病历处方可追溯率100%；三是落实查对制度，给药、治疗、检查各环节严格执行“三查七对”，操作差错率为0；四是落实医患沟通制度，所有诊疗方案、费用、