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胃肠疾病医疗纠纷常见试题及答案

一、单项选择题（每题仅有1个正确选项）

1.患者因转移性右下腹痛2小时就诊，门诊医师查体仅行腹部触诊，未完善血常规、腹部超声，诊断为“急性胃肠炎”予解痉药物治疗，患者回家后4小时腹痛加剧，复诊确诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后出现盆腔脓肿继发感染性休克，家属主张医院承担责任，该病例中医院的核心过错是？

A.未履行风险告知义务

B.诊断流程不符合诊疗规范

C.用药选型不当

D.未安排留观

正确答案：B

答案解析：《急腹症诊疗指南（2022版）》明确规定，转移性右下腹痛首诊患者需常规完善血常规、影像学（超声/CT）检查排查急性阑尾炎，该医师省略关键诊断环节导致漏诊，完全违反诊疗规范，是本次损害发生的核心过错。

2.患者58岁，因黑便行普通胃镜检查，术前医师仅口头告知“可能有点恶心”，未书面告知存在消化道穿孔、出血风险，操作中患者剧烈呕吐引发食管贲门黏膜撕裂伴大出血，转外科手术治疗，家属以未告知风险为由索赔，根据《民法典》医疗损害责任相关规定，下列说法正确的是？

A.口头告知已履行知情同意义务，医院无责

B.胃肠镜检查属于低风险操作无需书面告知

C.医院未履行书面知情同意义务，应承担相应责任

D.出血是操作不可避免的并发症，医院无责

正确答案：C

答案解析：《中华人民共和国医师法》第二十五条、《民法典》第一千二百一十九条明确规定，需要实