药物的肠肝循环与药代动力学.pptxVIP

药物的肠肝循环与药代动力学汇报人目录肠肝循环的基本概念与生理基础肠肝循环的分子机制与调控肠肝循环对药代动力学参数的影响影响肠肝循环的因素临床意义与用药策略前沿研究进展010203040506

肠肝循环的基本概念与生理基础01

肠肝循环的定义循环路径1药物进入体内口服或注射给药→2肝脏代谢排入胆汁随胆汁进入十二指肠→3肠道重吸收在肠道内被重新吸收→4门静脉返回肝脏经门静脉系统再次入肝→5完成循环形成肝脏-肠道-肝脏循环肠肝循环：经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象关键特征主要发生在经胆汁排泄的药物中，使药物在体内停留时间延长

肠肝循环的生理基础胆汁分泌系统肝脏合成胆汁酸，经胆管系统排入十二指肠，参与脂肪消化吸收门静脉循环肠道吸收的营养物质和药物经门静脉回流至肝脏，形成首过效应肠道吸收机制小肠黏膜具有强大的吸收能力，可重吸收胆汁酸及部分药物肝脏代谢功能肝细胞通过酶系统对药物进行代谢转化，部分代谢产物经胆汁排泄

肠肝循环的分子机制与调控02

药物代谢与胆汁排泄肝脏代谢过程药物在肝细胞内经I相反应（氧化、还原、水解）和II相反应（结合）代谢葡萄糖醛酸结合是重要的II相反应，增加药物水溶性代谢产物经胆小管膜转运体排入胆汁胆汁排泄机制ATP结合盒转运体（ABC转运体）主动转运药物至胆汁主要转运体包括P-糖蛋白、MRP2、BSE