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中国视网膜中央动脉阻塞临床诊疗专家共识.pptx

中国视网膜中央动脉阻塞临床诊疗专家共识

目

CONTENTS

录

病因与病理

定义与背景

临床表现

诊断方法

治疗策略

预后与管理

定义与背景

疾病基本概念

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是一种急性视网膜缺血性疾病，由于视网膜中央动脉或其分支的血流中断，导致视网膜神经上皮层急性缺氧坏死，临床表现为突发性、无痛性视力丧失。

主要因血栓、栓塞或血管痉挛导致动脉闭塞，少数由炎症、外伤或血液高凝状态引发。视网膜对缺氧极度敏感，缺血超过90分钟即可造成不可逆损伤。

临床分型

根据阻塞部位分为完全性CRAO（主干阻塞）和不完全性CRAO（分支阻塞），后者可能保留部分视力。

典型表现为“突发单眼无痛性视力下降至光感或无光感”，部分患者伴一过性黑矇前驱症状。

需结合眼底检查（如视网膜苍白水肿、黄斑“樱桃红斑”）、影像学（OCT、FFA）及病史排除其他类似疾病（如视神经炎）。

病理机制

诊断标准

核心症状

定义

流行病学特征

发病率

CRAO年发病率约为1-10/10万，占急性视力丧失病因的2%，多见于60岁以上人群，男性略多于女性。

危险因素

高血压（70%患者合并）、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、心源性栓塞（如房颤）及吸烟是主要危险因素。

预后差异

完全性CRAO视力预后极差（仅20%恢复至0.1以上），分支阻塞或不全阻塞

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