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2026血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识

一、引言

休克作为急诊临床实践中常见的急危重症，其核心病理生理改变为有效循环血容量锐减、组织低灌注和细胞缺氧，若不及时干预，可迅速进展为多器官功能障碍综合征（MODS）乃至死亡。血管加压药物通过提升外周血管阻力、改善血流动力学，是休克复苏治疗中的关键手段。随着循证医学证据的不断积累和临床实践的深入，血管加压药物的应用策略也在持续优化。为进一步规范和指导急诊医师在休克救治中合理、有效地使用血管加压药物，本共识由多学科专家共同研讨制定，旨在结合最新研究进展与临床经验，为急诊休克的血管加压药物应用提供具有实用价值的指导意见。

二、休克的定义与分类

休克是机体在各种强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流严重不足，导致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。根据其病因和血流动力学特点，急诊常见休克类型包括：

1.感染性休克：由严重感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）伴发循环功能障碍，以血管舒张、微循环障碍和心肌抑制为主要特征。

2.心源性休克：因心脏泵血功能衰竭，心输出量显著降低，导致组织灌注不足。常见于急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病等。

3.低血容量性休克：由于血容量丢失（如创伤出血、消化道出血、脱水等）导致有效循环血量不足。

4.过敏性休克：机体对某些抗原物质发生速发型变态反应，导