高危多发性骨髓瘤的诊疗.pptxVIP

高危多发性骨髓瘤诊疗进展与临床实践汇报人：血液科临床团队

目录高危多发性骨髓瘤的定义与风险分层2025版CSCO指南核心更新要点高危多发性骨髓瘤诊断与评估策略适合移植患者的治疗路径不适合移植患者的治疗选择复发难治患者的免疫治疗突破支持治疗与全程管理未来趋势与临床展望0102030405060708

高危多发性骨髓瘤的定义与风险分层01

高危多发性骨髓瘤的定义演进传统定义标准2025年IMS-IMWG共识基因组分期标准临床意义：统一标准解决了既往研究定义异质性问题，推动临床试验结果可比性从单纯生存期指标向基因组学分层转变接受自体造血干细胞移植后总生存期3年未接受移植患者总生存期2年超高危MM：移植后总生存期2年≥20%克隆细胞存在17p缺失或TP53突变同时出现两种1号染色体异常（1p双等位基因缺失，或1p缺失合并1q获得/扩增）14号染色体易位（t(4;14)、t(14;16)、t(14;20)）伴1号染色体异常肾功能正常时β2微球蛋白≥5.5mg/L

高危多发性骨髓瘤的流行病学特征3.2万例2025年中国新发病例疾病负担血液系统第二大恶性肿瘤，亚洲年发病率1~2/10万人，存量患者超25万10%占血液系统恶性肿瘤35%复发/难治性患者占比60%65岁以上人群占比高危患者特征中位发病年龄65岁以上传统治疗下5年生存率不足40%生存现状传统化疗中位生存期仅2-3年新药联合移植延长至接