急性附睾炎的诊治.pptxVIP

急性附睾炎的诊治汇报人：泌尿外科教学组

目录疾病概述与病因机制临床表现与体格检查诊断与鉴别诊断治疗方案与用药原则并发症预防与预后管理0102030405

疾病概述与病因机制01

定义与流行病学2峰发病年龄分布青年+中老年5%泌尿外科急诊占比发病率—季节分布特征无差异定义附睾的急性细菌性感染，常累及睾丸，称为附睾睾丸炎流行病学特征发病年龄呈双峰分布青年（性活跃期）和中老年（前列腺增生高发期）发病率约占泌尿外科急诊的5%好发季节无明显季节差异临床意义是阴囊急症中最常见的疾病，需与睾丸扭转紧急鉴别

解剖学基础位置与形态位于睾丸后外侧，呈新月形三部分结构分为头部、体部、尾部三部分输精管走行输精管起自附睾尾部，向上走行输精管逆行感染最常见细菌经前列腺、精囊沿输精管逆行，是最常见的感染途径血行感染少见多见于免疫力低下患者淋巴感染极罕见临床极少见

病因与致病菌年龄段主要致病菌感染来源35岁沙眼衣原体、淋病奈瑟菌性传播感染≥35岁大肠埃希菌、变形杆菌尿路感染、前列腺炎儿童大肠埃希菌泌尿系统畸形易感因素尿路梗阻前列腺增生留置导尿管免疫抑制状态

临床表现与体格检查02

典型症状数小时-2天起病速度38-40℃体温峰值多数急性起病伴随症状：尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状阴囊疼痛患侧持续性胀痛，可向腹股沟、下腹部放射，疼痛程度随炎症进展而加重，是患者就诊的首要原因阴囊肿胀患侧阴囊明显肿大，皮肤紧张发亮，