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心理咨询二级技能讲师：赵书磊内部学习使用

心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断第二单元识别重性精神病第三单元常见人格障碍的特点第二节识别病因第一单元引发求助者心理与行为问题的生物学因素第二单元引发求助者心理与行为问题的社会性因素第三单元引发求助者心理与行为问题的心理因素6/21/2026

第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断神经症和精神病这两类诊断标签是相互排斥的由于神经症和精神病轻重两极的交错性，故抛弃精神病一词不用，只保留精神病性属于精神病性的症状：幻觉、妄想；显著的兴奋和活动过多；显著的精神运动性迟滞；并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；紧张症性行为ICD-10和DSM-Ⅳ已抛弃神经症这一术语。6/21/2026

神经症的临床评定方法神经症心理冲突的特点：变形冲突和现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了不带有明显的道德色彩6/21/2026

许又新教授的评分方法评分方式结果解释：总分3分：不够神经症诊断；总分4～5：可疑神经症；6分及以上，神经症。6/21/2026

神经症与器质性病、人格障碍的鉴别对可疑的神经症病人必须进行常规的身体和神经系统检查可以下两个诊断：神经症症状典型而持久的病人，即