感染科合成超级病毒实验室综合护理查房-24护理查房.pptxVIP

感染科合成超级病毒实验室综合护理查房-24护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1病例介绍2多学科评估3综合诊断4协作干预5综合评价6MDT讨论总结

01病例介绍多学科协作模式

患者基本信息姓名阎**性别女年龄79岁床号40床住院号2026-67628入院日期2026年6月7日诊断合成超级病毒实验室综合护理查房性发热主诉发热2天，伴头痛、肌肉酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者79岁，女，因发热2天，伴头痛、肌肉酸痛入院入院诊断:合成超级病毒实验室综合护理查房性发热入院时生命体征:T38.8℃,P104次/分,R21次/分BP152/73mmHg,SpO?94%NRS疼痛评分4分既往史慢性阻塞性肺疾病8年脑梗死病史,遗留轻度肢体功能障碍否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:合成超级病毒实验室综合护理查房性发热护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院