朱伯庸三黄血竭膏临床应用拓展研究.docxVIP

改良款三黄血竭膏临床应用拓展研究

完成时间：2021年

摘要

改良款三黄血竭膏是新安医派朱伯庸外科经典外用复方，全方由黄连、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、金银花、丹参、当归、鸡血藤、酒大黄、血竭、刘寄奴、乳香、没药、土荆皮、生地榆、煅石膏、白及、儿茶、积雪草、黄芪、冰片、白芷、蜈蚣粉共24味中药材组成，全方寒热并用、散收兼顾、攻补兼施，核心功效为清热燥湿、解毒祛腐、活血化瘀、益气托毒、敛疮生肌。原有临床应用多局限于褥疮、糖尿病足、烧烫伤三类常规慢性皮肤溃疡，应用场景单一、辨证用药缺乏规范、分期用药方案不完善。本文立足本方固定24味药材不变的配伍内核，结合2021年国内外中医药外用创面修复临床研究数据、中医外科辨证诊疗标准，系统梳理本方核心配伍与临床疗效的内在关联，围绕常见难愈创面、外科术后创面、皮肤炎性皮肤病、周围血管性皮肤病变四大方向开展临床应用拓展研究，制定创面四期标准化用药方案、不同证型辨证加减细则、联合西医常规疗法协同方案，同时分析临床用药不良反应、安全管控要点与适用禁忌症。研究结果表明，依托本方完整君臣佐使配伍体系，可在不更改原方药材组成的前提下，拓宽临床适用病种，优化外用给药方式，提升复杂创面整体治愈率，为24味完整版三黄血竭膏的规范化临床推广、专科场景落地应用提供完整理论依据与临床实操参考。

关键词：三黄血竭膏；24味原方配伍；慢性难愈创面；临床应用拓展；中医外治；辨证分