急性动脉栓塞的取栓术.pptxVIP

急性动脉栓塞的取栓术汇报人：血管外科

目录急性动脉栓塞概述与病理生理临床诊断与评估策略取栓术手术操作要点术后管理与并发症防急性动脉栓塞概述与病理生理01

定义与流行病学特征延误诊治可导致肢体坏死、截肢甚至死亡，死亡率达10%-25%急性动脉栓塞是指栓子随血流阻塞动脉，导致肢体或器官急性缺血的血管外科急症10-15%发病率外周动脉疾病约占外周动脉疾病的10%-15%65-70岁好发年龄50岁以上人群平均年龄65-70岁，男性略多于女性80%+常见部位下肢动脉为主下肢动脉占80%以上，上肢约15%-20%6-8h黄金时间窗时间敏感性发病6-8小时内为黄金救治时间窗

栓子来源与病理生理机制80%-90%心源性栓子占比6小时缺血不可逆损伤时限栓子阻塞与血流中断栓子随血流运行至远端血管，造成急性血管闭塞，导致靶器官血流灌注骤然中断，组织陷入缺血缺氧状态6小时不可逆损伤缺血超过6小时，神经肌肉组织发生不可逆坏死，即使恢复血流也无法挽救已损伤细胞再灌注损伤与炎症反应血流恢复后，缺血代谢产物大量释放入血，触发全身炎症级联反应，加重组织损伤

临床表现与分期PPain突发剧烈疼痛定位明确PPallor皮肤苍白皮温降低PPulselessness远端动脉搏动消失PParesthesia麻木感觉减退PParalysis肌肉无力活动受限临床分期分期时间组织损伤程度可逆性I期6小时轻度完全